Prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostatektomi sonrasında sertleşme sorunu sık görülen bir durumdur. Ameliyat sırasında sertleşmeden sorumlu sinir yapılarının prostata yakın seyretmesi bu tablonun temel nedenidir.
Sinir koruyucu tekniklerin uygulandığı olgularda zamanla kısmi veya tam düzelme görülebilir; ancak bazı hastalarda sorun kalıcı olur.
Neden gelişir?
Sertleşme, prostatın her iki yanından geçen sinir demetleri aracılığıyla düzenlenir. Onkolojik güvenlik gereksinimleri bu yapıların korunmasını her olguda mümkün kılmayabilir.
Ayrıca cerrahi sonrası dokularda gelişen değişiklikler ve kan akımındaki azalma da tabloya katkıda bulunabilir.
Tedavi basamakları
- Ameliyat sonrası erken dönemde hekimin planladığı penil rehabilitasyon yaklaşımları
- Ağızdan alınan ilaç tedavileri
- Vakum cihazı uygulamaları
- Penil enjeksiyon tedavileri
- Yeterli yanıt alınamayan uygun olgularda penil protez cerrahisi
Basamaklar hastanın durumuna göre hekim tarafından planlanır ve her hastada aynı sırayla ilerlemeyebilir.
Protez ne zaman gündeme gelir?
Prostat ameliyatı sonrası sertleşme sorununda protez, genellikle iyileşme için beklenen süre tamamlandıktan ve diğer tedavilerden yeterli fayda alınamadığı görüldükten sonra değerlendirilir.
Bu hastalarda idrar kaçırma da eşlik ediyorsa, yapay üriner sfinkter gibi seçenekler ayrıca ele alınır.
Size hangi protezin uygun olduğuna ancak üroloji uzmanı tarafından yapılan değerlendirme sonrasında karar verilebilir.
